中治疗久咳

咳嗽是人们最常见的呼吸道症状,也是人体一种重要的呼吸系统防御机制,能清除咽部和整个呼吸道的粘性分泌物,吸入有害物和异物。但是频繁而剧烈的咳嗽,可中治疗久咳以影响正常休息、睡眠,危害健康,此时咳嗽就失去了其保护性意义。急性咳嗽、亚急性咳嗽反复发作,迁延不愈日久,可以演变为慢性咳嗽,不仅影响生活、学习及工作,而且可以引起人体多种病理生理性反应,剧烈者还会引起一些较严重的并发症,例如尿失禁、腹腔疝形成、咳嗽性昏厥、肋骨骨折等等。如果慢性顽固性咳嗽持续时间可以几年,甚至十几年不愈,可以引起诸多并发症,导致肺、心、肾等器官的病变。所以我们应该高度重视慢性咳嗽的危害性,务必需要进一步了解、熟悉慢性咳嗽的防治措施。

慢性咳嗽的常见原因有:

1)上气道咳嗽综合征(UACS),以往称鼻后滴流综合征(PNDS),约占慢性咳嗽的近一半,由下滴的标签3分泌物剌激咽喉所致,主要指各种鼻炎,如过敏性鼻炎、及其他非过敏性鼻炎,鼻窦炎,慢性咽炎,慢性扁桃体炎,鼻息肉,腺样体肥大等上气道疾病可引起的慢性咳嗽,常有喉痒,痰黏等表现,标签3入睡前后明显。此外,晨间起床时标签3易明显咳嗽,因为完全入睡后吞咽反射不敏感,分泌物易积聚咽喉部,晨醒引起咳嗽反射。

2)咳嗽变异性哮喘(CVA),占慢性咳嗽的标签11近1/3,其原标签5因为呼吸道过敏,一定要控制环境过敏源中治疗久咳,使用吸入性的糖皮质激素制剂能缓解症状。如为化学剌激物对气管的反复剌激,如家庭装潢及汽车摩托车尾气污染引起的空气污染等标签1。冷空气、尘埃、花草絮状物、染料、霉菌对咳嗽变异性哮喘的诱发作用已经受到临床重中治疗久咳视。

3)吸入综合征,虽占慢性咳嗽的少数,但有增多倾向。主要是指气道反复、少量吸入液体或固体物质,如返流性食管炎(GERD)引起的胃酸吸入,胃内容也会再出现返流,从而剌激反复咳嗽。还可见于喉裂、气管食管瘘等先天异常,会同样出现剌激气道粘膜,引起慢性咳嗽。

4) 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):在成人慢性咳嗽病人中占13.5%。

对于慢性咳嗽的治疗,首先应该先尝试找出可能引起的病因,然后针对病因给予积极治疗。实施必要的理化检查:如血常规,胸片,胸部CT,肺功能等,明确咳嗽原因进而采取针对性措施。为病人疗咳,不仅从西医找办法,更需要从中医方面找出路。中医防治慢性咳嗽的历史悠久,积累了十分丰富的中治疗久咳临床经验,可以说中医治疗慢性咳嗽的优势是不计其数的慢性咳嗽患者赋予的。中医防治慢性咳嗽,还是有办法的。

中医对咳嗽的认识由来已久,咳嗽辨证,首当区分外感与内伤,治疗中治疗久咳应分清邪正虚实。外感咳嗽多是新病,起病急,病程短,常伴有肺卫表证,属于邪实,治以祛邪利肺。内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,多属邪实正虚,治当祛邪止咳,扶正补虚,标本兼顾,分清虚实主次处理。中医的基本用药方案是根据病人的不同体质、不同病情和不同治疗阶段,有针对性地制定用药方案,克服了一种药治疗多种病因引起的久咳的传统用药治咳效果上的局限性。标签14

上海中医药大学附属龙华医院肺病科(暨呼吸科)治疗久咳经验丰富。我们采用扶正与祛邪相结合,改善症状与消除标签19病灶相结合。改善症状通过中药汤剂以辨证、辨体质、辨病、对症下药为法则,同时配合具有“冬病夏治”的中医特色疗法、穴位注射疗法、及特色标签1膏方等等。这些疗法无明显的毒副作用,是根据患者具体体质、某一阶段的机体反应状态中治疗久咳及贯穿慢性咳嗽始终的根本矛盾,拟订综合下药方案,整合了各种治疗方法为一体,目的是最大限度为慢性咳嗽康复、提高生活质量提供先决条件。 同时,根据名老中医邵长荣、吴银根长期的临床经验总结研制的经验方药:咳喘六味合剂、川芎平喘合剂,针对慢性咳嗽气道的高反应性,分别采用祛风散寒及化瘀止咳的方法治疗慢性咳嗽,取得了良好的临床疗效,得到了病家及同行的一中治疗久咳致赞誉。 -